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Dúvidas Frequentes

Respostas da equipe do CACE sobre arritmias, exames e dispositivos cardíacos.

Você sabe qual a diferença do Holter para o Looper?

O holter é um exame de eletrocardiograma (registra atividade elétrica do coração) de 24 hs de duração. Muito útil para detecção de algumas arritmias. Entretanto quando elas não aparecem no exame de 24 hs, pode-se necessitar 48 hs, 7 dias ( que permite uma informação mais segura, confiável e detalhada).

O Looper ou monitor de eventos cardíaco grava os eletrocardiogramas apenas quando acionados o botão, quando ele registra por 5 minutos cada evento ou sintoma que o paciente tiver. Se o paciente não aperta, não há nenhum eletro gravado. Serve para períodos mais longos de monitorização com 14, 21 dias para investigar sintomas que demoram mais a aparecer.

Quais sintomas que indica que preciso de Holter, Looper?

Palpitações, taquicardia, tonturas, ameaças de desmaios ou desmaios prévios.

Eu preciso de que exame para arritmia?

Depende dos sintomas. Pode-se necessitar de diversos exames. Converse com seu médico.

E se o Holter for normal? É tudo nervosismo?

Não. O Holter por gravar apenas 24 hs pode não conseguir diagnosticar o problema, necessitando um período mais prolongado de exame como 7 dias.

Existe Holter implantado por cirurgia?

Sim. Chama-se Looper implantável. Serve para investigar sintomas de arritmias que demoram muito a aparecer. É muito útil para diagnóstico de síncopes (desmaios).

O paciente com Holter/Looper pode tomar banho?

No exame de 24 hs não se indica. Nos exames mais demorados, pode-se com a orientação adequada fornecida pela técnica, retirar e depois rapidamente colocá-lo novamente.

Quais cuidados tenho que ter com o Holter?

Não bater, não molhar, não deixar os eletrodos caírem, descolarem.

No dia do exame de Holter/Looper preciso ficar em repouso?

De forma alguma, pelo contrário. Deve exercer suas atividades normais e anotá-las detalhadamente.

Posso ter relação no dia do exame?

Pode, tendo cuidado para não soltarem os eletrodos no peito do paciente e também anotar o horário de esforço físico para averiguação dos eletros nesta ocasião.

O que é um Marcapasso? Eu vou precisar de um Marcapasso?

É um pequeno computador implantado abaixo da clavícula que ajuda a controlar seus batimentos, evitando que eles fiquem muito lentos e que você possa usar os medicamentos necessários para tratamento de outras arritmias.

O que é um desfibrilador cardíaco implantável?

É um pequeno computador implantado abaixo da clavícula que monitora os batimentos cardíacos e em caso de arritmias muito rápidas que possam trazer risco de vida ao paciente, há imediata reversão desta arritmias por diferentes mecanismos sendo o último deles a emissão de um choque interno para reanimar ou ressuscitar o paciente.

Todo desfibrilador cardíaco interno tem marcapasso?

Sim. Controla tanto bradicardia (frequências lentas como taquicardias de risco de vida).

O que é um estudo eletrofisiológico invasivo? E ablação?

Exame com sedação leve em que se colocam cateteres no coração para avaliar os batimentos e as arritmias do paciente, dando diversas informações vitais para o tratamento.

Ablação pode ser realizada se houver algum foco de taquicardia ou arritmia que possa ser cauterizada com emissão de uma energia mínima que cauterizaria este foco, ficando o paciente com menor chances de necessitar de continuar com remédios.

Implantar marcapasso / Desfibrilador ou Realizar Estudo eletrofisiológico ou Ablação tem riscos?

Sim, como tudo na vida, porém os riscos são muito pequenos quando feitos por equipes treinadas adequadamente. Eles chegam a menos de 0,5 % de forma global.

A equipe do CACE - Centro de Arritmia do Ceará tem experiência?

A equipe detém 18 anos de trabalho na cidade de Fortaleza.

Existem membros que fazem a parte de marcapasso /desfibrilador e outros que fazem a parte de eletrofisiologia/ ablação.

O que é um TILT TESTE? Tem risco de vida?

Não tem risco. É um exame detalhado para avaliar tendências a quedas de pressão que justifiquem sintomas como tonturas, ameaças de desmaios ou desmaios.

Oferece muitas informações ao tratamento do paciente. Dura em torno de 1 hora com o paciente inclinado quase em pé, contido em uma mesa com diversos monitores cardíacos ligados ao mesmo.

O que é Disautonomia e síncope vasovagal? Como avaliar?

Existem pacientes com diabetes, insuficiência renal, demências, idosos que pode ter falhas na regulação do controle circulatório, principalmente da pressão, sendo chamada de disautonomia. Isto pode levar a quedas, desmaios e ter risco ao doente, necessitando ampla avaliação. O CACE detém aparelhos detalhados para avaliar disautonomia.

Na síncope vasovagal, geralmente são pessoas saudáveis que tem súbitos reflexos de queda de pressão e às vezes dos batimentos também. É benigno mas requer muita orientação e as vezes tratamento.

Que aparelhos podem ser usados para avaliar Disautonomia?

Existem diversos aparelhos que a clínica tem para fazer uma avaliação detalhada.

Arritmia pode matar?

Algumas poucas arritmias (distúrbios anormais do ritmo cardíaco) podem ser muito graves e ter riscos ao paciente, necessitando cuidadosa avaliação do especialista em arritmias cardíacas.

Síncope (desmaios) requer preocupação? O que fazer?

Pode ter diversos riscos ao paciente, necessitando ser muito bem investigada.

Tenho desmaios. Preciso de um Neurologista?

Não. Precisa ter uma avaliação com um arritmologista.

Muito raramente as causas são neurológicas.

E se eu desmaiar? Como vou apertar o botão?

A família ou o cuidador deve estar sempre com o paciente neste período e apertar o botão logo após deitar o paciente.

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